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家访式精神干预项目可改善高危人群心理和行为预后

时间:2018-05-31来源:www.jtyyzzs.com 作者:家庭医药杂志社

美国平价医疗法案于 2010 年 3 月 23 日发布,迄今已投入约 15 亿美元用于母亲,婴儿和早期儿童家访式医疗服务项目,旨在解决高危的儿童患者健康和心理问题,减少医疗的不平等性;然而该项目是否能够克服在高危人群中实施和评估的挑战尚不清楚,也未对影响儿童早期发育的母亲健康问题进行干预和评估。
为此,美国 Allison Barlow 等学者进行了一篇研究,该研究报道了由专职人员助手提供的家访式精神干预项目在美洲印第安裔青少年母亲和儿童中实施之后 36 个月的预后情况。研究结果表明家访式干预项目可有效减少高危母亲各种行为问题的风险,改善儿童发育预后,该研究发表于最近的美国精神病学杂志中。
研究者从四所西北部的社区中招募了 322 名美洲印第安裔青少年母亲,平均年龄为 18.1 岁;将他们随机分配接受家庭精神干预项目联合最优化标准治疗或者只接受最优化标准治疗。在妊娠 28 和 36 周以及在产后 2,6,12,18,24,30 和 36 个月时评估母亲及其孩子的情况。
在基线期,这些母亲出现物质滥用 (>84%),抑郁症状(>32%),辍学(>57%) 以及搬家 (51%) 等情况很频繁,≥83% 的受试者完成了研究。从怀孕到产后 36 个月,干预组的母亲育儿方面知识更多,作为父母的意识更好;抑郁症状和外化问题更少;使用大麻和毒品的比例更低。而干预组的儿童内化问题,外化问题以及调节障碍的问题发生比例更低。
研究结论表明,在资源最匮乏和行为健康差距最大的美国人群中,专职人员助手提供的家访式干预可有效改善养育情况,减少母亲风险,改善儿童发育预后。该研究的方法和结果可提示联邦政府在高危人群中可进一步提供和持续进行循证医学的家访式干预项目。

来源:丁香园

 
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